待验证85% 置信权衡取舍时间未知
COX-2抑制剂（塞来昔布、依托考昔）胃肠道友好但心血管风险相对升高，传统NSAIDs（如萘普生）心血管风险最低但伤胃——胃与心不可兼得，需按个人主要风险选择
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来源数
85%
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-
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相关事实
待验证选择性COX-2抑制剂（如塞来昔布、依托考昔）胃肠道副作用显著低于传统NSAIDs，胃溃疡病史或60岁以上人群优先选择，但心血管高危患者慎用88% 相似待验证选择性COX-2抑制剂（卡洛芬、罗贝考昔、地拉考昔）比非选择性NSAID（阿司匹林、酮洛芬）胃肠道副作用更小，但价格更高；短期术后镇痛用非选择性够用，长期慢病管理选COX-2选择性80% 相似待验证相比传统NSAIDs（如布洛芬、双氯芬酸），胃肠道溃疡和出血风险明显更低，但心血管风险相对更高，适合胃肠敏感但心血管低风险的患者77% 相似待验证心血管疾病患者（冠心病、心衰、高血压）应避免使用双氯芬酸和大剂量布洛芬，二者升高心血管事件风险最明显；相对安全选择为萘普生（心血管风险最低的传统NSAID）配合胃保护76% 相似待验证萘普生在同类药物中心血管风险相对最低，需要长期服用NSAIDs且有心血管危险因素者，萘普生优于双氯芬酸和COX-2抑制剂76% 相似
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