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单一第二代抗组胺药疗效不佳时，换用另一种第二代（如西替利嗪换非索非那定）可能有效，因个体反应差异大，而非盲目加量或叠加第一代
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Unverified同一种第二代抗组胺药效果不佳时，换用不同化学结构的第二代药物（如氯雷他定换西替利嗪）可能有效，因个体对不同分子的反应存在差异85% similarUnverified同类第二代抗组胺药不建议叠加服用（如西替利嗪+氯雷他定同服），增加副作用不增强疗效；应单药足量足疗程79% similarUnverified青光眼、前列腺增生、排尿困难患者不应选第一代抗组胺药（扑尔敏、苯海拉明），其抗胆碱作用会加重症状，应选第二代72% similarUnverified同类抗组胺药不可叠加使用（如西替利嗪+氯雷他定），不增疗效反增副作用；换药应在原药停用后进行71% similarUnverified老年人应避免长期使用第一代抗组胺药，其抗胆碱作用与认知损害、跌倒、便秘风险相关，优先选第二代71% similar
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