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普利类(ACEI)约10-20%患者出现干咳副作用,若无法耐受可换用沙坦类(ARB),两者机制相近但ARB极少引起干咳,且不可两者联用
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Unverified干咳是培哚普利最常见的副作用,发生率约5%-15%,咳嗽敏感或有慢性呼吸道疾病的患者不建议选用,可考虑换用ARB类(沙坦类)药物81% similarUnverified相比普利类(ACEI)无干咳副作用,但降压强度在单药使用时可能略逊于氨氯地平等钙拮抗剂,血压较高者常需联合用药80% similarUnverified不引起干咳(区别于ACEI类药物),对因干咳无法耐受普利类药物的患者是常见替代选择80% similarUnverified如果同时在意降压效果和心血管保护但无法耐受干咳,应优先考虑ARB类(如缬沙坦、厄贝沙坦);如果能耐受干咳且合并冠心病/心衰,雅施达是循证优选74% similarUnverified合并冠心病、心绞痛或心衰的高血压患者,β受体阻滞剂(洛尔类)和ACEI/ARB有额外获益;但哮喘、严重心动过缓、二度以上房室传导阻滞者慎用β阻滞剂72% similar
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