依折麦布片（益适纯）

依折麦布不适合单独用于需要大幅降低LDL-C的患者，其单药降幅约18%，通常需联合他汀才能达到中高危患者的降脂目标

核心优势是不经CYP450代谢，与他汀联用不增加肌病风险；代价是单药降脂力度有限，多数情况下无法替代他汀而只能作为辅助

他汀不耐受（如出现肌痛、肝酶升高）但仍需降LDL-C的患者，是依折麦布的核心适用人群

益适纯为进口原研品牌（默沙东），国内已有多家仿制品通过一致性评价并纳入集采，仿制品价格显著低于原研

作用靶点为抑制小肠NPC1L1转运蛋白介导的胆固醇吸收，与他汀（抑制肝脏合成）机制互补，联合可在他汀基础上额外降低LDL-C约18-25%

该药肝肾负担较轻，无需常规监测肝酶和肌酸激酶，但合并慢性肝病患者仍需医生评估后使用