婴幼儿水解奶粉

深度水解奶粉治疗2-4周后症状（湿疹、血便、腹泻）仍无改善，应升级为氨基酸配方；约10%的CMPA患儿对深度水解中残留的肽段仍过敏

氨基酸配方（AAF）适合重度过敏、多种食物过敏、深度水解无效或伴生长发育迟缓的患儿；因100%游离氨基酸不含任何肽段，是过敏原性最低的选择

水解程度越深，苦味/腥味越重、口感越差、渗透压越高。氨基酸配方口感最差，深度水解次之，越晚转奶的宝宝（>6月龄）越容易拒绝，建议确诊后尽早转换以提高接受度

水解奶粉不含乳糖或低乳糖时长期使用需关注：部分深度水解/氨基酸配方以麦芽糊精和葡萄糖浆替代乳糖，可能影响钙吸收和肠道菌群，长期依赖者应确认产品是否强化钙、DHA/ARA及益生元

水解奶粉转换应遵循渐进原则：从普通奶粉转深度水解需3-7天逐步替换，但确诊急性过敏（血便/严重湿疹）时应直接完全替换，不可混合喂养以免持续暴露过敏原

不建议自行长期使用氨基酸配方替代深度水解'求稳'——氨基酸配方口感最差易致喂养困难、成本高，且部分患儿深度水解已足够；应在医生评估下'能低不高'选择水解程度

过敏症状缓解后通常在6-12个月龄逐步进行'牛奶蛋白激发试验'评估耐受，多数患儿3岁前可逐渐耐受，无需终身使用水解奶粉；应定期复诊评估降级或转普通奶粉