婴幼儿铁补充剂

早产儿/低出生体重儿应从出生后2-4周开始补铁，剂量约2-4mg/kg/天，持续至矫正月龄6-12个月；足月纯母乳喂养儿建议4-6月龄起补铁1mg/kg/天直至添加富铁辅食

早产儿从2周龄至满1岁需按每日2mg/kg元素铁预防性补充，足月纯母乳喂养儿满4月龄若未添加富铁辅食需按1mg/kg补充至能从辅食获取足量铁

足月纯母乳喂养婴儿建议从4-6月龄开始补铁（约1mg/kg/天），因母体铁储备在4-6月龄基本耗尽，而母乳含铁量低（约0.35mg/L）

早产儿/低出生体重儿铁储备更少，需从2周-1月龄开始补铁，剂量约2mg/kg/天，明显高于足月儿

缺铁性贫血治疗剂量为每日3-6mg/kg元素铁，与预防剂量（1-2mg/kg）差异显著，选购前须先看产品标注的是元素铁含量还是化合物含量，硫酸亚铁标签常混淆导致实际剂量偏差3倍

预防性补铁选每剂元素铁10-15mg的产品即可；确诊缺铁性贫血的治疗剂量需3-6mg/kg/天，必须由医生根据血红蛋白值确定，不可用OTC剂量自行治疗

铁剂与维生素C同服可提升非血红素铁吸收率约2-3倍，建议搭配30-50mg维C或饭后配富含维C的果泥；避免与牛奶、钙剂、含钙米粉同服，钙会竞争性抑制铁吸收

配方奶粉喂养且奶量充足的足月婴儿通常无需额外铁补充剂，配方奶已强化铁（约1.2mg/100kcal），重复补充易过量

怀疑缺铁的标准路径：先观察高危因素（早产/纯母乳未加辅食/挑食）→ 就医查血常规+血清铁蛋白 → 确诊后按医嘱选择剂型与治疗剂量 → 补充满疗程后复查 → 转为食补维持，切勿跳过检测直接大剂量补铁

配方奶喂养婴儿通常无需额外补铁，因主流配方奶已强化铁（约1.2mg/100ml冲调后），每日足量喝奶即可满足需求，重复补充易过量

补铁与维C同服可将铁吸收率提升2-3倍（维C将三价铁还原为易吸收的二价铁），建议搭配果汁或维C制剂，但避免与牛奶、钙剂、茶多酚同服（抑制吸收）

二价铁（亚铁）吸收率显著高于三价铁，但对肠胃刺激也更强；肠胃敏感或呕吐明显的宝宝可选多糖铁复合物（三价铁）或双甘氨酸螯合铁，刺激性小但需接受吸收率略低

怀疑缺铁的标准路径：观察症状（面色苍白、易疲倦、食欲差、发育迟缓）→查血常规+血清铁蛋白→区分预防性补充还是治疗性补充→选对应剂量与铁形态→搭配VC、避开钙奶茶→补铁2-3个月后复查血指标

怀疑缺铁性贫血的标准路径：先查血常规（血红蛋白）+血清铁蛋白确诊→按医生开具剂量（治疗量约3-6mg/kg/天，远高于预防量）补铁→用药2-4周后复查Hb评估反应→Hb正常后仍需继续补2-3个月以补足铁储备

二价亚铁盐（硫酸亚铁/富马酸亚铁/葡萄糖酸亚铁）吸收率显著高于三价铁（如焦磷酸铁、多糖铁复合物中的三价成分），但肠胃刺激和便秘/黑便副作用也更强；三价铁及多糖铁复合物（PIC）肠胃耐受性好但需胃酸转化

亚铁形态（硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁）吸收率高于三价铁，但对肠胃刺激更强，易致便秘/黑便；焦磷酸铁等三价铁刺激小但吸收率偏低

铁剂建议两餐之间空腹服用吸收最佳，但若肠胃刺激明显（呕吐、腹痛）可随餐服用以降低不适，吸收率会略下降

液体滴剂比咀嚼片更适合1岁以下无法咀嚼的婴儿，且剂量可按体重精细调节；但铁滴剂易使乳牙染色，应用滴管滴至舌根后部或兑水送服并及时清洁口腔

6月龄后优先通过强化铁米粉和红肉、肝泥等辅食补铁（血红素铁吸收率15-35%远高于植物铁），辅食充足者可减少或无需铁剂

铁剂空腹吸收最好但刺激大，两餐之间服用是刺激性与吸收率的折中方案；分次小剂量比单次大剂量吸收率更高，因隔日给药可减少铁调素抑制效应