上下文盲评估把每一段问答视为独立样本，只检查回复本身是否符合医学常识与安全规范；用户上下文感知评估则把该用户此前累积的年龄、性别、既往病史、用药情况等历史信息作为前提条件，再判断这条回复对这个具体的人是否安全。