银杏叶制品

正在服用华法林、阿司匹林等抗凝/抗血小板药物的人群不宜自行叠加使用，银杏叶制品有增强抗凝效果、增加出血风险的可能

EGb761是全球临床研究最多的银杏叶标准化提取物，严格控制黄酮苷24%、萜内酯6%并去除银杏酸至5ppm以下，属于药品级原研标准

正在服用抗凝血药物（如华法林）或抗血小板药物（如阿司匹林）的人群不建议自行使用，银杏叶提取物有增强抗凝效果、增加出血风险的可能

本品为国药准字Z批号药品，不是保健食品，银杏叶提取物含量按药典标准化，与市面上'蓝帽子'保健品银杏叶产品在质控层级上有区别

手术前至少两周应停用，因银杏叶提取物的抗血小板活性可能增加术中出血风险

主要适应症为活血化瘀通络，用于瘀血阻络引起的胸痹心痛、中风、半身不遂等；作为辅助改善脑供血不足相关症状使用，不能替代主治药物

正在服用华法林、阿司匹林、氯吡格雷等抗凝/抗血小板药物者不建议自行服用银杏叶制品，银杏叶抑制血小板活化因子（PAF），叠加会显著增加出血风险

正在服用华法林、阿司匹林等抗凝/抗血小板药物的人群不宜自行加用本品，银杏叶提取物有抑制血小板聚集作用，联用可能增加出血风险

银杏叶提取物有效性关键看EGb761标准：黄酮苷含量≥24%、萜类内酯≥6%，同时银杏酸残留＜5ppm（银杏酸有致敏和细胞毒性，是质量分水岭）

该产品为药品而非保健品，在德国按处方药/OTC药品管理，其临床证据等级高于市面多数银杏保健食品，但价格也显著高于普通银杏叶保健品

孕妇、哺乳期妇女、有出血倾向或近期有手术计划的患者不适合使用

孕妇、哺乳期女性及有出血倾向（如脑出血病史、消化道出血）的患者属于禁忌或慎用人群

该产品为国药准字OTC药品而非保健食品，含量标准化程度高于普通保健品银杏叶制品，但同时意味着应按说明书剂量使用、不宜长期无医嘱连续服用

银杏酸（ginkgolic acid）残留超标是劣质品最大隐患，国际标准要求＜5ppm，部分国产保健品用银杏叶原粉而非标准化提取物，银杏酸可能高达数千ppm

临床常用有效剂量为每日120-240mg，需连续服用至少8-12周才能评估效果，短期少量服用难以体现作用

认清'银杏叶提取物'（EGb）与'银杏叶'的区别：标准化提取物需60:1浓缩且脱酸，'银杏叶原粉/茶'未经标准化，黄酮苷含量不定、银杏酸未去除，不建议长期服用

药品批号（国药准字Z/H）与保健品（国食健字/蓝帽子）差异大：药品有明确适应症和质量监管，保健品仅'辅助改善'定位，追求疗效优先选OTC药品级银杏叶片/滴丸

购买时注意区分40mg、80mg、120mg三种规格，120mg片每日服用次数更少（通常每日1-2片），依从性更好；40mg片需每日3次，适合需要灵活调整剂量的情况

有效日剂量为银杏叶提取物120-240mg（分次服用），认知改善建议240mg/天，间歇性跛行等循环问题建议120-160mg/天，起效需持续服用6-8周以上

银杏叶制品通常需连续服用数周才能评估效果，若服用4周以上症状无明显改善应就医重新评估，不宜长期自行无限期使用