孕期补铁剂

孕中晚期（孕20周后）预防性补铁的元素铁剂量通常为30-60mg/天，已确诊缺铁性贫血（血红蛋白<110g/L）时需在医生指导下用到100-200mg/天，不可自行加量到治疗剂量

肠胃敏感、孕吐严重或有便秘倾向的孕妇优先选甘氨酸亚铁（铁氨基酸螯合物）或多糖铁复合物，其肠胃刺激性明显低于硫酸亚铁，恶心、便秘、黑便等副作用发生率更低

无机铁（硫酸亚铁、富马酸亚铁）价格低、元素铁密度高、吸收率不差，但肠胃刺激大；有机铁（甘氨酸亚铁、多糖铁）耐受性好、副作用少，但单位剂量成本高且部分产品元素铁密度偏低需多服

不要盲目选择'铁+钙+多种矿物质'的综合复合片作为补铁主力，因为钙会显著抑制铁吸收，两者最好分开时段服用，一体化配方反而降低补铁效率

已确诊中重度缺铁性贫血（血红蛋白<90g/L）不应仅靠OTC保健品补铁，需就医开具药准字铁剂或评估是否需静脉铁剂/输血，保健食品的元素铁剂量和吸收往往不足以纠正

地中海贫血或血色病（铁过载）人群禁止常规补铁，孕期贫血需先鉴别是缺铁性还是地贫，二者补铁策略完全相反，盲目补铁对地贫患者有害

孕期补铁的标准路径：孕早期建档时查血常规和血清铁蛋白→铁蛋白<30μg/L提示铁储备不足即使不贫血也应预防性补铁→选耐受性好的铁剂餐间空腹服→用药2-4周后复查血红蛋白评估效果→贫血纠正后仍需继续补至产后

液体铁剂或滴剂比片剂剂量调节更灵活、吞咽负担小，适合吞咽困难或需小剂量起始的孕妇，但液体铁易染牙，建议用吸管服用后漱口

铁剂空腹（餐前1小时或餐后2小时）吸收率最高，但肠胃不耐受时可随餐服以减轻刺激，代价是吸收率下降约40%，需在耐受性与吸收率间权衡