宠物止痛药
用于缓解宠物术后、外伤或慢性病引起的疼痛的药物
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猫对NSAIDs类药物极度敏感，绝对禁用布洛芬、萘普生、对乙酰氨基酚（扑热息痛），一片扑热息痛即可导致猫致命的高铁血红蛋白血症和肝坏死
犬猫慢性骨关节炎新型选择包括单克隆抗体注射剂：犬用Librela（bedinvetmab）和猫用Solensia（frunevetmab），针对神经生长因子NGF，每月皮下注射一次，肝肾负担远低于长期NSAIDs
慢性骨关节炎的完整方案应为：兽医确诊分级+NSAIDs控制炎症疼痛+关节保健补充剂（葡萄糖胺/软骨素/Omega-3）+体重管理+适度运动，单纯依赖止痛药无法延缓关节退化
阿司匹林虽可短期用于犬但剂量窗极窄且极易引起胃肠道出血，不建议家庭自行使用；犬阿司匹林用量与人完全不同，猫代谢阿司匹林极慢更需禁用
口服片剂适合居家长期给药但依从性差（尤其猫），透皮凝胶（如猫用美洛昔康停用后可选丁丙诺啡口腔黏膜给药）适合拒绝吞药的动物，注射剂仅限医院用于急性期
镇痛效果与副作用风险成正比：NSAIDs镇痛强但伤肝肾胃，阿片类镇痛更强但有呼吸抑制和管制限制，慢性轻度疼痛应从低风险的NSAIDs或加巴喷丁起步而非直接上强效药
加巴喷丁适用于神经性疼痛（椎间盘疾病、神经压迫）而非炎症性疼痛，猫犬均可用，常与NSAIDs联合而非替代，起效需数天且有嗜睡副作用
犬用长期慢性疼痛（骨关节炎）首选兽用NSAIDs如美洛昔康（Metacam）或卡洛芬（Rimadyl），起始剂量美洛昔康首日0.2mg/kg，之后维持0.1mg/kg/天，需随餐服用降低胃肠道溃疡风险
任何兽用NSAIDs长期使用前应做血常规和肝肾功能基线检查，用药后每3-6个月复查，出现呕吐、黑便、食欲下降需立即停药就医
对乙酰氨基酚（扑热息痛）对猫是致命毒药，猫缺乏葡萄糖醛酸转移酶无法代谢，极小剂量即可导致高铁血红蛋白血症和肝坏死，绝对禁用于猫
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犬用长期慢性疼痛（骨关节炎）首选兽用NSAIDs如美洛昔康（Metacam）或卡洛芬（Rimadyl），起始剂量美洛昔康首日0.2mg/kg，之后维持0.1mg/kg/天，需随餐服用降低胃肠道溃疡风险
90%Unverified阿司匹林虽可短期用于犬但剂量窗极窄且极易引起胃肠道出血，不建议家庭自行使用；犬阿司匹林用量与人完全不同，猫代谢阿司匹林极慢更需禁用
90%Unverified脱水、休克或低血容量状态下禁用NSAIDs，此时肾脏依赖前列腺素维持灌注，抑制COX会诱发急性肾损伤，术后需先补液稳定再镇痛
90%Unverified犬骨关节炎慢性疼痛首选宠物专用NSAIDs（如卡洛芬、美洛昔康、非罗考昔），选择性COX-2抑制剂胃肠道副作用低于非选择性药物
90%Unverified犬类骨关节炎慢性疼痛首选兽用COX-2选择性NSAIDs（如美洛昔康、卡洛芬、非罗考昔），相比非选择性药物胃肠道和肾脏副作用更低，适合长期用药
90%Unverified宠物疼痛管理标准路径：先由兽医确诊疼痛来源（骨科/软组织/内脏/神经）→评估肝肾基线→根据疼痛强度选药阶梯（NSAIDs→加巴喷丁联合→阿片类）→定期复查调整，切勿自行购药
88%Unverified急性剧烈疼痛（术后、外伤、椎间盘突出）需阿片类药物（如丁丙诺啡、曲马多），镇痛强度高于NSAIDs但属管制药品，必须医院使用或严格处方
88%Unverified镇痛强度上，中重度疼痛（术后、癌痛）需阿片类（如曲马多、丁丙诺啡）或联合用药，NSAIDs仅覆盖轻中度疼痛，单靠NSAIDs应对剧痛属选择错误
87%Unverified幼犬幼猫（一般＜6周）、妊娠及哺乳期动物慎用或禁用多数NSAIDs，此类情况镇痛应由兽医选择更安全的替代方案
87%Unverified加巴喷丁适用于神经性疼痛（椎间盘疾病、神经压迫）而非炎症性疼痛，猫犬均可用，常与NSAIDs联合而非替代，起效需数天且有嗜睡副作用
85%Unverified止痛强度与副作用风险呈正相关：阿片类镇痛强但有镇静、便秘、呼吸抑制风险；NSAIDs较温和但伤胃肾。慢性温和管理选NSAIDs，急性剧痛短期用阿片类过渡
85%Unverified阿司匹林对犬可短期低剂量使用但对猫极危险（半衰期长达40小时易蓄积中毒），且会干扰后续NSAIDs换药需洗脱期，不作为常规首选
85%UnverifiedNSAIDs镇痛效果强、起效快但胃肠道溃疡和肝肾风险高；加巴喷丁副作用小（主要为嗜睡）但对炎性痛效果弱，更适合神经性疼痛和辅助镇痛
85%Unverified长效NSAIDs如非罗昔布（Previcox）和格拉匹兰（Galliprant，专门针对犬骨关节炎，胃肠副作用低于传统NSAIDs）每日一次，依从性好但需处方
85%Unverified犬慢性关节疼痛管理应采用阶梯方案：体重管理+关节保健品(葡萄糖胺/欧米伽3)为基础→NSAIDs按需镇痛→加巴喷丁/单抗(如Librela贝地珠单抗)进阶→物理康复辅助
85%Unverified犬猫慢性骨关节炎新型选择包括单克隆抗体注射剂：犬用Librela（bedinvetmab）和猫用Solensia（frunevetmab），针对神经生长因子NGF，每月皮下注射一次，肝肾负担远低于长期NSAIDs
85%Unverified慢性骨关节炎的完整方案应为：兽医确诊分级+NSAIDs控制炎症疼痛+关节保健补充剂（葡萄糖胺/软骨素/Omega-3）+体重管理+适度运动，单纯依赖止痛药无法延缓关节退化
85%Unverified镇痛强度需求：术后剧痛或癌痛需阿片类（如丁丙诺啡、曲马多），中度慢性痛用NSAIDs，轻度或辅助可用加巴喷丁（神经病理性疼痛）+ NSAIDs联合
85%Unverified猫的NSAIDs选择极其有限，长期用药安全性数据仅罗贝考昔（Robenacoxib）和美洛昔康在部分地区获批，且美洛昔康猫用需严格控制在低剂量
85%Unverified镇痛效果与副作用风险成正比：NSAIDs镇痛强但伤肝肾胃，阿片类镇痛更强但有呼吸抑制和管制限制，慢性轻度疼痛应从低风险的NSAIDs或加巴喷丁起步而非直接上强效药
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